在考核。
一助,二助,全部听从主刀人员的指挥。
如果主刀人员拉跨,一助和二助实力再强,也没有卵用。
徐老师宣布:“考试,开始。”
夏天和王博艺的目光落在了王小北身上。
王小北停顿了半秒钟,立刻对二人指挥道。
“博艺,为患者做心脏复苏。”
“天哥,准备atd。”
atd即自动体外除颤器,可以进行快速除颤。
atd准备时,医务人员可先手动心脏复苏。
第一步,解开衣物。
第二步,交替进行30次胸外按压和2次人工呼吸。
与此同时,夏天打开atd的包装,接通电源,按下电源键开机,戴上手套,剃刀将患者的胸毛剃干净,并用纸巾擦拭干净。
第一步,将电极片贴在患者裸露的胸部上。
(自动体外除颤仪的电极片含有导电背胶,需要从塑料膜上撕下电极片,并把背胶面贴在患者胸前。)
(电极片分为两片,一片贴在右锁骨正下方,另一片贴在左侧乳外侧。)
第二步,将电极片插头插入自从体外除颤仪上。
(准备过程,进行心脏复苏的人员,不需要暂停。)
第三步,准备分析心率。
(分析心率时,不可以碰触患者。)
第四步,建议电击。
夏天大喊:“松手!”
王博艺和王小北两人同时松开患者。
夏天按下电击按钮。
电击1次。
患者心脏依旧处在停勃状态。
王小北下令:“再来一次。”
电击2次。
仪器上出现了心脏波动,停止的心脏有了起伏,但抢救还未结束,在atd刺激下,心脏恢复跳动,但一旦停止,很有可能会再次停勃。
王小北迅速指挥。
“天哥,给患者上呼吸机。”
“博艺,为患者注射一支西地兰,一支肾上腺素。”
患者情况渐渐平稳下来。
王小北转头对考官道:“患者触发心源性猝死,需进行心电图,超声,血管造影的检查,必要时刻需要手术放置心脏起搏器。”
“第二题结束。”
王小北满头大汗,将诊断,预后的情况全部复述了一遍。
三个考官点点头,在自己的打分卡上,写上了分数。
下一题。
……
第五题:多根肋骨骨折
患者:87岁,男,摔伤,多根肋骨骨折。
“主刀人97号。”
考官话音还未落,王博艺已经进入了战斗,立刻指挥。
“夏天,为患者做体检,x线片,ct,三维重建。”
“小北,为患者注射氧可酮缓解疼痛。”
检查后,大屏幕显示:患者闭合性骨折。
闭合性肋骨骨折并不需要外科手术。
王博艺立刻道:“夏天,为患者冰镇冷敷,每1个小时,冰敷20分钟。”
“小北,为患者开布洛芬止痛药。”
“检查患者是否有心脏病,高血压,肾病,肝病等。”
与此同时,王博艺
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